Artróza (osteoartróza alebo deformujúca sa osteoartritída (DOA) alebo deformujúca sa artróza) - ochorenie kĺbov, pri ktorom je v počiatočných štádiách postihnutá kĺbová chrupavka, potom sú do patologického procesu zahrnuté svaly, väzy, nervy a kostné tkanivo obklopujúce kĺb.
Artróza je ochorenie, ktoré sa vyvíja z rôznych dôvodov. Patria sem metabolické poruchy, trauma, intoxikácia atď.
Pacienti zvyčajne nazývajú „artrózou“ akékoľvek kĺbové ochorenie, pri ktorom sa v oblasti jedného alebo viacerých kĺbov pozoruje bolesť, obmedzená pohyblivosť a iné nepríjemné pocity, čo nie je vždy pravda. Osteoartróza a s ňou spojené bolesti sa vyvíjajú ako dôsledok „starnutia“ kĺbov vplyvom rôznych negatívnych faktorov, ale príčinou bolestí kĺbov môžu byť infekcie a úrazy a v týchto prípadoch hovoríme o iných patológiách.
Štatistiky
Až 70 % pacientov navštevujúcich praktického lekára, internistu, neurológa, chirurga alebo reumatológa sa sťažuje na bolesti kĺbov. Najčastejšie ide o bolesť v dolnej časti chrbta a v oblasti veľkých kĺbov (kolená, bedrá). Na celom svete a najmä v Rusku je až 70 % prípadov dlhodobej invalidity spôsobených artrózou. Pomerne veľa pacientov – až 10 % z tých, ktorí v dôsledku pokročilej artrózy vyhľadajú pomoc lekára, sa stáva invalidom a potrebuje neustálu pomoc. Artróza je jednou z hlavných príčin predčasného odchodu človeka z plnohodnotného spoločenského života; v štatistikách je na druhom mieste po ischemickej chorobe srdca.
Pravdepodobnosť vzniku artrózy sa zvyšuje s vekom: u ľudí nad 50 rokov sa vyskytuje v 27 % prípadov, u starších ľudí nad 70 rokov je prevalencia 97 %, čo je spôsobené kumulatívnym vekom podmieneným zaťažením kĺbov a vypršaním ich normálneho fungovania.
Príčiny a vývoj
Hlavným faktorom vzniku artrózy je podvýživa kĺbovej chrupavky, ktorá vedie k jej zničeniu. Nie je také dôležité, prečo sa to deje (nadváha, profesionálny šport, pracovné vlastnosti, hormonálne poruchy, vrodené chyby kĺbov atď.), Výsledok je rovnaký:
- začínajú zmeny v kĺbovej chrupavke, ktoré vedú k strate elasticity; v hrúbke chrupavky sa objavujú mikrotrhliny;
- je narušené prekrvenie kĺbu, znižuje sa tvorba kĺbovej tekutiny a mení sa mechanika kĺbu;
- vtedy sú zapojené všetky kĺbové štruktúry, priľahlé svaly a nervové zakončenia.
Uvedené degeneratívne poruchy vedú k rozvoju symptómov artrózy a ochorenie sa „naštartuje“ v momente, keď sa neustále mechanické zaťaženie stáva pre kĺb (alebo kĺby) neúnosné a spúšťa procesy jeho deštrukcie.
Symptómy
Na rozdiel od iných kĺbových patológií sa artróza vyvíja počas mnohých rokov, počas dlhého obdobia a bez povšimnutia človeka. V momente, keď telo signalizuje problém v kĺbe silnou bolesťou, patologický proces sa v ňom už rozbehol.
Bolesť je hlavným príznakom artrózy (osteoartrózy), v počiatočných štádiách je bolesť málo výrazná, slabá, skôr porovnateľná s nepohodou. Nepríjemné pocity v kĺboch, ktoré vznikajú po cvičení, odchádzajú samy od seba, bez lekárskeho alebo drogového zásahu, ale rýchlo sa prejavia a obmedzujú obvyklú pohyblivosť človeka.
Bolesť sa môže objaviť aj v pokoji alebo na samom začiatku pohybu (tzv. „štartovacia bolesť“), napríklad ráno po spánku alebo po dlhom sedení v jednej polohe počas dňa, a zmizne s pohybom. Pre artrózu sú typické aj nočné bolesti v pokoji, ktoré tiež rýchlo ustupujú s nástupom fyzickej aktivity. Pacienti, ktorí čelia problémom s kĺbmi, zvyčajne hovoria, že na odstránenie nepríjemných pocitov potrebujú „natiahnuť kosti“, „prebudiť kĺby“, čo vo všeobecnosti celkom presne charakterizuje tento stav.
Bolestivé pocity vznikajú nielen v dôsledku dysfunkcie samotného kĺbu. Keď sú do procesu zapojené všetky zložky kĺbu, svalov a nervových zakončení, bolesť sa stáva rôznorodou a bolestivou: „vystreľuje“ pozdĺž nervu a šíri sa po celom svale. Je narušené prekrvenie kĺbov, nervov a svalov a rýchlo v nich nastávajú degeneratívne zmeny.
Dočasné alebo trvalé obmedzenia pohyblivosti kĺbov (kontraktúry) vznikajú v dôsledku závažných patologických zmien v kĺbových a svalových tkanivách. Napríklad pri artróze bedrových kĺbov dochádza ku skráteniu končatiny, „deformácii“ panvy a zakriveniu chrbtice.
Chrumkanie v kĺboch v počiatočných štádiách je takmer nepostrehnuteľné, ale s rozvojom ochorenia sa pri pohybe stáva konštantným. Tento príznak psychicky znepokojuje pacientov s artrózou ešte viac ako bolesť, pretože poukazuje na vážne poruchy, starnutie organizmu a najmä pohybového aparátu.
V neskorších štádiách artrózy dochádza k deformácii kĺbu, ktorá je spojená so stratou a zakrivením všetkých kĺbových plôch, kostnými výrastkami, znížením množstva kĺbovej tekutiny a subluxáciou kĺbu.
Etapy
V závislosti od závažnosti symptómov sa rozlišuje niekoľko štádií artrózy.
V prvom štádiu nie sú žiadne bolesti v pokoji a pri miernom cvičení, ktoré sa objavujú až po vysokej záťaži (fitnes, nosenie ťažkých bremien, beh) alebo po dlhej statickej polohe. Osoba nepociťuje obmedzenia alebo ťažkosti v pohybe. Nie je potrebná žiadna medikamentózna liečba.
V druhej fáze je bolesť výrazná a konštantná, rýchlo vzniká pod vplyvom provokujúcich faktorov (dlhá chôdza, fyzická aktivita) a sama o sebe nezmizne. Pacient je obmedzený v pohybe, prudko je obmedzená pohyblivosť niektorých kĺbov – kolena, bedra a iných. Vyžaduje sa lekárska pomoc; musí byť predpísaný liečebný režim vrátane liekov a nedrogových metód.
V tretej fáze sa pacient pohybuje s ťažkosťami, potrebuje neustálu starostlivosť a bolesť je neznesiteľná. Na obnovenie kvality života je spravidla potrebná chirurgická liečba (endoprotetika) a rozsiahla fyzikálna terapia.
Príznaky artrózy sa objavujú už v mladom veku a v tomto prípade je potrebné ich neignorovať, ale poradiť sa s lekárom. Včasná liečba udrží normálnu funkciu kĺbov a pomôže vyhnúť sa rýchlej progresii ochorenia.