V dnešnej dobe sa s bolesťou chrbtice zoznámili aj ľudia v mladom veku – od 22-25 rokov získava patológia stabilne stúpajúcu tendenciu. Vo veku 35 rokov už takmer každý vie, ako chrumkajú stavce, aké ťažké môže byť narovnanie chrbta po hodinách práce.
Je dôvod vždy len v zlom držaní tela v dôsledku sedavého spôsobu života? Odpoveďou na túto otázku môže byť konzultácia s odborníkmi – ortopédmi, neurológmi, traumatológmi, reumatológmi a chirurgmi.
Ako sa choroba vyvíja
V prevažnej väčšine prípadov má choroba identickú patogenézu - proces vývoja patológie. Spolu s bolesťou človek začína pociťovať nepohodlie, neschopnosť aktívneho pohybu a problémy s ohýbaním a ohýbaním. Za takýchto okolností už o pravidelnom tréningu vo fitness centre nemôže byť ani reči. Ešte menšia šanca na produktívnu prácu na vašej letnej chate.
Existuje na to niekoľko dôvodov – samotná bolesť zbavuje človeka životnej činnosti. Súčasne sa v postihnutej oblasti objaví zápalové zameranie, čo vedie k zhrubnutiu a opuchu mäkkých tkanív. V dôsledku toho sa môže paralelne vyvinúť dermatomyozitída, zápal svalového tkaniva. Súčasne zvierajú receptory nervových zakončení, čo v skutočnosti spôsobuje záchvaty bolesti.
Pri absencii včasnej kompetentnej liečby sa u pacienta začína rozvíjať riedenie chrupavkového tkaniva v vertebrálnych kĺboch chrbta, čo vedie k treniu kostného tkaniva stavcov. Na pozadí takýchto nepriaznivých okolností sa vyvíjajú nebezpečné choroby, ako sú:
- Artróza chrbtice;
- artritída;
- ankylozujúca spondylitída;
- osteoporóza;
- Osteochondróza;
- radikulitída;
- Výčnelok chrbtice;
- ischias;
- Intervertebrálna hernia a asi dve desiatky ďalších anomálií chrbtice s podobnými príznakmi.
Výsledkom tohto priebehu ochorenia môže byť zakrivenie chrbtice, strata prirodzeného držania tela, narušenie celistvosti chrupavkového a kostného tkaniva a invalidita. Zároveň sa vytvára základ pre rozvoj ďalších, nemenej nebezpečných patológií postihujúcich vnútorné orgány v dôsledku tlaku zakrivenej chrbtice na srdce, pľúca a pečeň.
Povaha bolesti chrbta
V tejto situácii je prirodzené chcieť liečiť bolesti chrbta. Aby ste to dosiahli, musíte poznať povahu ich výskytu. A často charakteristické znaky bolesti naznačujú etiologické faktory.
Etiológia je oblasť medicíny, ktorá študuje príčiny výskytu a vývoja choroby. Etiologické faktory sú okolnosti alebo patogény, ktoré vedú k rozvoju anomálie.
Povaha bolesti sa líši v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili, ako aj od lokalizácie v krčnej, hrudnej, driekovej, kostrčovej alebo krížovej chrbtici.
Klasifikácia bolesti chrbta naznačuje existenciu takýchto odrôd:
- akútna bolesť chrbta - charakterizované ostrými, náhlymi pocitmi, často ťažko tolerovateľnými. Zvyčajne sa vyskytuje s radikulitídou, zovretými nervami, infekčným zápalom stavcov a intervertebrálnou herniou;
- boľavá bolesť chrbtice – často má stabilný charakter, môže vznikať postupne, s nárastom bolestivých pocitov. Vyskytuje sa s preťažením svalov, zápalovými procesmi na chrbte, morfologickými zmenami v tkanive, osteochondrózou a množstvom ďalších patológií;
- dotieravá bolesť vyskytuje sa s rozvojom sekundárnych ochorení v srdci alebo pľúcach, s chronickými ochoreniami chrbtice;
- vyžarujúca bolesť – pocit so stabilnou intenzitou. Takáto bolesť sa prejavuje nielen v oblasti postihnutej chorobou, ale aj v susedných orgánoch a oblastiach tela. Najčastejšie spôsobuje bolesť kĺbov.
Štúdium povahy bolesti je prvým znakom v súbore diagnostických opatrení na identifikáciu príčin a samotnej choroby.
Prečo bolesť chrbta vzniká, príčiny
Pocit bolesti nie je vždy patologický jav a často sa prejavuje v dôsledku nadmerného stresu. Vzhľadom na príčiny bolesti môžeme rozlíšiť 6 spoločných kategórií:
- Dočasná bolesť. Vznikajú v dôsledku nadmerného tréningu, nadmernej fyzickej aktivity pri manuálnej práci a tiež pri dlhodobom zotrvaní v jednej polohe. Takéto príčiny nepredstavujú nebezpečenstvo pre chrbticu, ak sa ich zbavíte včas.
- Infekčné príčiny - vyskytujú sa na pozadí infekcie tkaniva vírusovými alebo bakteriálnymi ochoreniami. Takéto etiologické faktory sú dosť nebezpečné, pretože pri absencii správnej terapie sa rýchlo šíria do susedných orgánov alebo systémov tela. Pozoruhodným príkladom je rozvoj osteomyelitídy, ktorý je vyvolaný streptokokmi.
- Degeneratívne faktory - výsledok mechanického pôsobenia. Degeneratívne príčiny sa zvyčajne prejavujú vo forme posunov stavcov, hernií a modrín.
- Fyziologická bolesť – sú to príčiny spôsobené narušením jednotlivých systémov alebo celej fyziológie tela. Často sa prejavujú v podobe metabolických zmien, kedy chrupavka a kostné tkanivo nedostávajú dostatok vápnika a ďalších prvkov potrebných pre fungovanie chrbtice.
- Príčiny zápalu – je to dôsledok prechladnutia a fyzického preťaženia.
- Príčiny nádoru – ide o prejavy benígnej formácie alebo malígnej onkológie, následky úrazov.
Zároveň ortopédi či reumatológovia registrujú ďalšie vyvolávajúce faktory, ktoré do týchto kategórií nepatria. Napríklad bolesť chrbta je bežná u tehotných žien. Vývoj detskej osteodystrofie sa vyskytuje na pozadí autoimunitných abnormalít. A takýchto príkladov by sa dalo uviesť oveľa viac. Z toho vyplýva, že nikdy by ste sa nemali pokúšať diagnostikovať ochorenie sami, ak začnete pociťovať známky bolesti v chrbte. Toto by mal robiť len kvalifikovaný lekár – reumatológ, chirurg, ortopéd.
Diagnostické metódy bolesti chrbtice
Bolestivé pocity zvyčajne nie sú samotnou chorobou, ale iba jej príznakom. Je jednoduchšie zastaviť bolesť, ak presne viete, čo ju spôsobuje a proti ktorej patológii sa vyvíja.
Na tento účel majú moderné kliniky a diagnostické centrá účinné diagnostické metódy.
Klinické vyšetrenie
Vizuálna charakterizácia je počiatočným štádiom hodnotenia pacienta. Lekár vyšetrí a zhodnotí stav držania tela a prehmatá chrbticu.
Súčasne sa vykonáva súbor motorických cvičení v súlade s odporúčanými testami, ktoré umožňujú určiť pohyblivosť rôznych zón chrbtice a identifikovať miesto najväčšieho prejavu bolesti.
Laboratórny výskum
Sú predpísané dodatočne na stanovenie chemického a biologického zloženia tkanív a buniek v chrbtici. Na tento účel lekár odporúča vyšetrenie moču a venóznej krvi. Môže byť tiež predpísaná biopsia a punkcia na odber vzoriek tkaniva chrupavky a synoviálnej tekutiny na štúdium ich morfologického zloženia.
Inštrumentálne vyšetrenia
Ide o najproduktívnejšiu a najrozsiahlejšiu skupinu diagnostických postupov vrátane:
- rádiografiu dáva predstavu o zmenách na stavcoch degeneratívnej a dystrofickej povahy, pomáha identifikovať príznaky sklerózy, kalcifikácie fibrinózneho jadra a iných patológií;
- počítačová tomografia, skrátene CT, umožňuje určiť hranice prolapsu disku, tvar a veľkosť medzistavcových hernií, nahromadenie vápnika na okrajoch stavcov;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou – MRI vám tiež umožňuje určiť, ale s väčšou presnosťou, počet osteofytov, ich hranice a veľkosti, zmeny impulzných signálov z vertebrálnych receptorov nervových zakončení;
- elektromyogram dáva predstavu o celistvosti alebo mechanickom poškodení nervových zakončení a svalových vlákien podopierajúcich miechový korzet;
- sonografia – ultrazvuková vyšetrovacia metóda, ktorej účelom je zistiť morfologický stav tkanív v oblasti prejavov bolesti chrbtice.
Osteofyty sú jedným z najčastejších príznakov a jednou z najčastejších príčin bolesti chrbta. Ide o skostnatené výrastky v oblasti stavcov, ktoré poškodzujú mäkké tkanivá a zvierajú nervové vlákna.
V závislosti od intenzity bolesti môže ošetrujúci lekár predpísať jednu z metód alebo odporučiť komplexnú diagnostiku pre väčšiu účinnosť.
Ako liečiť bolesti chrbta?
Presne túto otázku si kladú tí, ktorí trpia podobnými neduhmi, a je zásadne nesprávne položená. Nie je to bolesť, ktorú treba liečiť – je to len symptóm základného ochorenia. Budete s ním musieť bojovať.
Na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia lekár predpíše napr metódy terapie:
- užívanie liekových foriem liekov - to zahŕňa chondroprotektory, analgetiká, svalové relaxancie, vitamíny, minerálne komplexy, kortikosteroidy a protizápalové lieky;
- fyzioterapia vrátane vystavenia postihnutej oblasti nízkofrekvenčnými prúdmi, chladom, magnetickými poľami, ionizačnými lúčmi a inými prostriedkami;
- masážne procedúry;
- užívanie bylinných liekov - bylinné nálevy často pomáhajú pri úľave od bolesti, pri liečbe osteofytov a tiež ako protizápalové lieky.
Je dôležité, aby osoba trpiaca bolesťou chrbta pochopila, že nezávislé používanie akýchkoľvek prostriedkov je nebezpečné. Môžu mať buď určitý účinok, alebo spôsobiť poškodenie, ak je príčina bolesti nesprávne určená. Pred začatím liečby je preto vždy potrebné získať kompetentného konzultácie s neurológom, reumatológom, ortopédom alebo chirurgom.